Receptor soluble de transferrina y eritropoyetina en la anemia de los procesos crónicos con y sin deficiencia de hierro / Soluble transferrin receptor and erythropoietin in chronic disease anemia with or without iron deficiency

La regulación del receptor de transferrina (RTF) está relacionada con los depósitos de hierro (Fe) intracelular y guarda una relación constante con el receptor soluble presente en plasma. Se ha demostrado que en las anemias por deficiencia de Fe (AF) cuando se produce la disminución de los depósitos de Fe, aumenta la expresión del receptor. En las anemias de los procesos crónicos (APC) establecer el verdadero estado del Fe es complejo, debido a la influencia que tienen los procesos inflamatorios ó infecciosos en el equilibrio del Fe orgánico. Se estudiaron 30 sujetos sanos normales (grupo control) y 42 pacientes anémicos ( hemoglobina menor de 120 g/L) que presentaban APC con y sin deficiencia de hierro, a fin de establecer el valor diagnóstico del receptor soluble de transferrina (RTFs). Se correlacionó la eritropoyetina (EPO) como factor estimulador de la eritropoyesis , con los descensos de hemoglobina que se producen en ambos grupos. Los resultados fueron analizados aplicando el test estadístico ANOVA, no encontrándose diferencia significativa en los valores de RTFs entre los grupos de APC con y sin deficiencia de Fe. La relación log EPO versus hemoglobina (Hb) en ambos grupos mostró una correlación inversa estadísticamente significativa. Se concluye que de acuerdo a los resultados obtenidos, los valores de RTFs en estos pacientes se encuentran dentro de los rangos normales y no se relacionan con el estado del hierro orgánico. Por consiguiente, su empleo como parámetro diferencial para establecer deficiencia de hierro en las APC, no tendría aplicación diagnóstica.

Aplicacion de tecnicas immunocitoquimicas para el diagnostico de neoplasias hematologicas / Immunocytochemistry techniques for the diagnosis of hematological neoplasias

Se estudiaron 22 pacientes con neoplasias hematológicas que incluían: 12 pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) de novo, según criterio morfológico y citoquímico establecido por la FAB Comité Francés, Americano, Británico), una LMA secundaria a Síndrome mielodisplásico (SMD), y una leucemia aguda bifenotípica, donde se correlacionó la reacción citoquímica de peroxidasas con la metodología de anti-mieloperoxidasa (MPO) por fosfatasa alcalina anti-fosfatasa (AFAAF). Los estudios fueron completados con la reacción citoquímica de esterasas inespecíficas y el fenotipo inmunológico se estableció por citometría de flujo para definir la estirpe celular mieloide o linfoide. La misma técnica fue utilizada para el análisis celular de restricción de cadenas livianas kappa y lambda en 8 pacientes con desórdenes linfoproliferativos malignos de origen B que comprendían 3 casos de Leucemia a células vellosas (HCL), 1 caso de Linfoma leucemizado y 4 casos de neoplasias de células plasmáticas vs una plasmocitosis reactiva. Se concluye que las reacciones inmunocitoquímicas aplicadas a las patologías estudiadas y otras enfermedades hematopoyéticas son útiles cuando la morfología y la citoquímica no han sido conduyentes para establecer un correcto diagnóstico y para distinguir un linaje celular, por ej. linfoma tipo B y T. Sin embargo, se debe enfatizar que su uso diagnóstico es útil como técnica complementaria de los estudios histopatológicos, morfológicos, citoquímicos y fenotípicos celulares, siendo aún discutida su importancia pronóstica.

Actividad bactericida de los neutrofilos en pacientes con infecciones graves y moderadas. / Bactericidal activity of neutrophils in patients with severe and moderate infections

Se estudio la funcion bactericida de los neutrofilos en 20 pacientes con sepsis grave, 9 con infecciones moderadas y 17 voluntarios sanos.La actividad bactericida se midio mediante la prueba de reduccion del azul de nitrotetrazolio (NBT), utilizando uma tecnica estimulada por Staphylococcus epidermidis y cuantificable colorimetricamente. Los resultados revelaron que ambos grupos de pacientes diferian significativamente del grupo control (p < 0.01) Los datos expuestos demostraron una inhibicion de la respuesta neutrofila en la sepsis severa, que contrasta con los valores altos de reduccion del NBT hallados en los procesos infecciosos de menor gravedad Esta disminuicion en la capacidad bactericida de los neutrofilos hallada en pacientes septicos a pesar de la estimulacion y descartada una disfuncion hereditaria del sistema fagocitario puede considerarse un defecto adquirido producido posiblemente por el mismo proceso septico